劳动仲裁申请书样本

申请人：(姓名，性别，出生年月，民族，住址，联系电话)

被申请人：(单位全称，住所地)

法定代表人(或主要负责人)：姓名，性别，工作单位，职务，联系电话

仲裁请求

1、

2、

事实与理由

(证据和证据来源，证人姓名和住址)

此致

县劳动争议仲裁委员会

申请人：

___年___月___日

附：

1、副本___份;

2、物证___件;

3、书证___件。

注意事项：

1、劳动争议仲裁申请书下载打印必须使用A4纸，文末的落款应为申请人的亲笔签名或盖章；

2、仲裁请求应逐项写明具体要求，有金钱给付请求的应有明确金额；

3、副本份数，应按被申请人数提交；

4。

本申请书适用于劳动者申请仲裁，用人单位申请的自行制作。