一、报生育险单位就不发工资了吗
女职工产假期间的工资,一般由社保局发放生育津贴,企业无需支付。若单位有定期缴纳生育保险费,在产假期间企业无需向职工支付工资,而是由单位凭女职工的生育凭证到生育保险基金处为其申请生育津贴,以生育津贴作为女职工产假期间的工资。若企业为职工缴纳的生育保险费基数低于女职工上年度平均工资收入,企业需要予以补齐生育津贴与工资之间的差额。
《企业职工生育保险试行办法》第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
二、生育险报销范围
生小孩之前通常要定期做各种检查,生育时需要做手术接生,生完小孩后一些宝妈还要住院、用药等,而生育医疗待遇就可以报销这些医疗费用。
报销范围主要有:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。(计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置或取出宫内节育器等计划生育手术所发生的医疗费用。)
这就是社会保险中生育险的领取条件,领取时所交材料,以及生育津贴计算方法的详细介绍。此外生育险还可以报销生产期间产生的各种医疗费用,生育保险是家庭为生育孩子准备的。
三、生育险报销报销标准
生育险的报销标准:妊娠1至12周末前的产前检查费:470元;妊娠1至27周末前的产前检查费:750元;妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元等。
四、生育险报销流程?
根据规定,参加保险的员工从怀孕5个月到分娩前,使用者将医疗保险手册和生育证带到市医疗保险管理服务中心的生育保险科审查登记。其产前检查费和生育住院费用,由本人直接到定点医院报销。参加保险的员工中止妊娠.戴上戒指.取得戒指或做其他生育门诊手术,本人带着医疗保险手册(中止妊娠需要带着结婚证书)去定点医院就诊,结算医疗费。参加保险的员工在探亲期间,在国外工作需要在国外生孩子,或者因为急产不能在本人选定的医院生孩子的情况下,使用者可以在申请生育保险科申请后同意清算费用。其他未在定点医院就诊或在定点医院就诊而未在定点医院报销的医疗费用由参保人员本人承担。生育补贴的申请期限是保险女职工产假期满后3个月以内,最长申请期限是产后8个半月。参加保险的男职工一次性生育补贴的最长申请期限是产后6个月。清算范围:员工在职期间生育终止妊娠避孕等发生符合规定的医疗费用,具体如下:1、分娩发生的检查费分娩费手术费住院费药费和产前检查费2、流产术.分娩手术发生的医疗费用3、符合规定的分娩手术和通常的医疗检查费用,如皮下埋入手术、分娩手术等4、分娩或分娩分娩手术引起的并发症,产假期间第一次治疗的医疗费用5、计划分娩手术或妊娠手术引起的并发症的第一次治疗费用。备注:出差.异地.公派出国.海外人员发生的分娩医疗费用按本统一地区规定的分娩医疗费用支付标准支付,流产术.分娩术.实施计划分娩的其他手术和妊娠包产期诊断.检查等费用按本统一地区规定的相应标准支付。
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