（一）患方的举证责任

患者要到法院起诉医疗机构，必须证明自己在该医疗机构就诊的事实，要对自己受损害行为提供证据，在什么时间受到什么伤害提供证据。患者要对受损害的结果提供证据。

（二）医方的举证责任

依照法律规定推定医疗机构存在过错的，医疗机构应当证明自己没有过错。

一、医疗纠纷应如何解决吗？

患者与医疗机构发生医疗纠纷，目前有三种解决的方式，即：协商解决、行政调解和司法诉讼。

1、协商解决。

患者决定采取这种方式解决纠纷，患者在签字前一定要对相关的问题考虑清楚，对于索赔的范围和数额计算清楚，以防合法的索赔权益因为不懂而得不到保障，最好能够咨询一下这方面的专业人士。因在司法实践中，就人身损害当事人自愿达成和解协议，一方反悔向人民法院起诉的，法院尽管会保护其诉权，但如果不能证明在订立协议时具有无效或者可撤销情形的，法院通常会认定协议有效而驳回患者的诉讼请求。

2、行政调解。

协商解决尽管简便快捷，但很难达成一致意见，而司法诉讼，一是时间太长，二是诉讼成本要高一些，但是行政调解，一来可以在双方认可的基础上达成一致意见，二来可以节省时间和诉讼成本，所以有的时候，发生医疗纠纷，选择行政调解要好一些。因卫生行政部门并无权直接判定是否构成医疗事故，因此，把医疗争议提交卫生行政部门以后，他同样要提交医疗鉴定委员会鉴定后才能认定，且一旦不构成医疗事故，医疗机构就不需承担赔偿责任。因此，行政调解仍有它的局限性。

3、司法诉讼。

到人民法院提起医疗赔偿纠纷诉讼，最大的好处是不以医疗事故鉴定为前提，且实行举证责任倒置。患者只需提供在医疗机构就诊的证明及身体受到损害的证明即可，对于医疗机构是否存在过错，以及医疗行为与患者的损害结果是否存在因果关系的举证责任由医疗机构承担，只要医疗机构不能证明自己不存在过错，自己的医疗行为与患者的损害结果不存在因果关系，医疗机构就应承担赔偿责任。

所以患者应根据上述解决纠纷的特点，果断选择较适合的解决纠纷方式，以免在不必要的问题上延误时间，造成被动。

如果患者要投诉的是医院的医务人员，可以投诉到医院的医保科或找医院领导投诉，但如果患者要投诉的是医院，则可以通过拨打卫生行政部门的电话来投诉。在医疗过程中，患者的权益受到侵犯，应勇于站出来维权。

二、过度医疗举证责任由谁承担

过度医疗举证责任，一般情况下都是谁主张谁举证，如果是患者提起的诉讼，那么患者就需要对一些基本的东西承担举证责任，如证明其与医疗机构之间的医疗关系，并且产生了医疗损害的事实。而医疗机构则需要对医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。在医疗损害赔偿纠纷案件中，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

三、医疗侵权无过错责任是否适用

1、医疗侵权无过错责任是不适用的，在医疗损害赔偿纠纷诉讼中，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应当提交病历及相关资料说明相应的诊疗过程。

交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、出院证明等证据可以用于证明医疗关系存在。

2、对于医疗产品损害以外的医疗损害赔偿纠纷案件，患者一方认为医疗机构有医疗过错，以及医疗行为与损害结果之间存在因果关系，应当承担相应的举证责任。

医疗机构是否履行了向患者一方说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况的义务，由医疗机构承担举证责任。

3、发生医疗损害，患者能够证明医疗机构有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

（1）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

（2）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（3）伪造、篡改或者销毁病历资料。

4、医疗产品损害赔偿纠纷案件，由患者一方对产品缺陷、损害结果、因果关系承担举证责任。

因输入的血液是否合格引发的损害赔偿纠纷案件，由患者一方对血液不合格、损害结果、因果关系承担举证责任。