职工医保停了一个月还能用吗

2023-12-10 19人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

医保断交一个月后续上可以继续使用。办理转移接续的职工医保参保人员，在转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。如参保人员不符合连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险情形，由职工医保切换为居民医保的，且中断缴费3个月（含）以内的，原则上可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。由居民医保切换为以灵活就业人员身份参加职工医保的，可设置不超过3个月的待遇享受等待期，在待遇享受等待期内，如仍在居民医保待遇生效期内的，享受居民医保待遇。综上所述，自医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期，如果超过了这个期限，连续缴交年限要重新计算。此外，医疗保险一般可以中断3次，否则也要重新计算连续缴纳年限。

法律依据

《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》第十一条办理转移接续的职工医保参保人员，在转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的，基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行，原则上待遇享受等待期不超过6个月。参保人员已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的，且中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的，基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行，原则上待遇享受等待期不超过6个月。

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