领取《独生子女父母光荣证》

申请书

我们夫妇已有一个孩子，自愿积极响应党和政府的号召，不再生育第二个子女。特申请领取《独生子女父母光荣证》。

男方盖章

女方盖章

男

年月日

注：1.《申请书》，由夫妇双方填表，不得代办。

2.本《申请书》一式填写三份，夫妇双方单位分别盖章后，由女方户口所在居(村)委会核准，然后交双方单位及女方户口所在乡镇、街道计生办各保存一份。

3.如再生育第二个子女，应主动退还所享受的一切待遇，原《独生子女父母光荣证》作废。

男方姓名

出生年月

工作单位

节育措施

女方姓名

出生年月

工作单位

节育措施

子女姓名

性别出生日期年月日

户口

所在地

家庭

住址

区(县)街(乡)胡同(村)号

女方单位意见：

盖章

年月日

男方单位意见：

盖章

年月日

女(男)方户口所在居(村)委会核准、意见：

盖章或签字

年月日

独生子女父母光荣证

第号

领取独生子女父母奖励费时间

自年月起至年月止

产假

备注

初育双(多)胞胎夫妇享受

独生子女家庭奖励待遇

申请书

我们夫妇初育胞胎，自愿积极响应党和政府的号召，不再生育子女。特申请享受一份独生子女父母奖励费。

男方盖章

女方盖章

章

年月日

注：1.《申请书》专用于初育双(多)胞胎的夫妇，由夫妇双方填表，不得代办。

2.本《申请书》一式填写四份，夫妇双方单位分别注明意见并盖章后，由女方户口所在居(村)委会核准，然后交双方单位及女方户口所在乡镇、街道计生办各保存一份，作为发放奖励费和享受其它奖励待遇的凭证，并随调迁档案转移。申请人保存一份。

3.超过三胞胎的，子女姓名、性别、出生日期栏目可相应增设格数。

男方姓名

出生年月

工作单位

节育措施

女方姓名

出生年月

工作单位

节育措施

子女姓名性别出生

日期年月日时

户口

所在地

日时

日时

家庭

住址

区(县)街道(乡)路(村)号

女方单位意见：

盖章

年月日

男方单位意见：

盖章

年月日

女(男)方户口所在居(村)委会核准、意见：

盖章或签字

年月日

领取独生子女父

母奖励费时间

自年月起至年月止

产假

备注