领取《独生子女父母光荣证》

申请书

我们夫妇已有一个孩子，自愿积极响应党和政府的号召，不再生育第二个子女。特申请领取《独生子女父母光荣证》。

男方盖章

女方盖章

男

年月日

注：1.《申请书》，由夫妇双方填表，不得代办。

2.本《申请书》一式填写三份，夫妇双方单位分别盖章后，由女方户口所在居(村)委会核准，然后交双方单位及女方户口所在乡镇、街道计生办各保存一份。

3.如再生育第二个子女，应主动退还所享受的一切待遇，原《独生子女父母光荣证》作废。

男

方

姓

名

出生

年月

工作

单位

节育

措施

女

方

姓

名

出生

年月

工作

单位

节育

措施

子

女

姓

名

性

别

出生

日期

年月日

户口

所在地

家庭

住址

区(县)街(乡)胡同(村)号

女方单位意见：

盖章

年月日

男方单位意见：

盖章

年月日

女（男）方户口所在居(村)委会核准、意见：

盖章或签字

年月日

独生子女父母光荣证

第号

领取独生子女父

母奖励费时间

自年月起至年月止

产假

备注

初育双(多)胞胎夫妇享受

独生子女家庭奖励待遇

申请书

我们夫妇初育胞胎，自愿积极响应党和政府的号召，不再生育子女。特申请享受一份独生子女父母奖励费。

男方盖章

女方盖章

章

年月日

注：1．《申请书》专用于初育双(多)胞胎的夫妇，由夫妇双方填表，不得代办。

2．本《申请书》一式填写四份，夫妇双方单位分别注明意见并盖章后，由女方户口所在居(村)委会核准，然后交双方单位及女方户口所在乡镇、街道计生办各保存一份，作为发放奖励费和享受其它奖励待遇的凭证，并随调迁档案转移。申请人保存一份。

3．超过三胞胎的，子女姓名、性别、出生日期栏目可相应增设格数。

男

方

姓

名

出生

年月

工作

单位

节育

措施

女

方

姓

名

出生

年月

工作

单位

节育

措施

子

女

姓

名

性

别

出生

日期

年月

日时

户口

所

在

地

日时

日时

家庭

住址

区(县)街道(乡)路(村)号

女方单位意见：

盖章

年月日

男方单位意见：

盖章

年月日

女（男）方户口所在居(村)委会核准、意见：

盖章或签字

年月日

领取独生子女父

母奖励费时间

自年月起至年月止

产假

备注