欠条范本：XX公司，拖欠员工XX工资，合计现金(小写)：XX元人民币，(大写)：XX元人民币，定于X年X月

X日之前一次性归还。逾期不还，逾期息每天按借款总额的1‰计算，至履行清偿义务之日。并且员工将永久享有追讨权及向法院诉讼追讨的权利。

此据！

欠款人签字：

日期：X年

X月

X日。

一、答辩状民间借贷纠纷

答辩状答辩人:姓名，性别，民族，xxxx年x月x日生，现住XXXXXX，联系电话XXXXXX。被答辩人:姓名，性别，民族，xxxx年x月x日生，现住XXXXXX，联系电话XXXXXX。日期，被答辩人xx向贵院提交了一份《民事起诉状》，要求答辩人和被告xxx返还借款66.7万元，答辩人收到贵院送达后，认为被答辩人的诉讼请求根本不能成立，其理由如下:一、……二、……三、……综上，……此致.xxx人民法院答辩人：xxxx年x月x日

二、工伤认定申请表填写样本

我国工伤认定申请表格式并非统一，由各省市自行制定。但填写基本要求如下：

1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚无涂改；

2、姓名、户籍地址等要求填写的必须认真填写；

3、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章；

4、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，所从事工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度；

5、职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果；

6、所填写的资料必须真实有效。

工伤认定申请表（填写样本）

申请人：ｘｘｘ，性别ｘ，ｘｘ年ｘｘ月ｘ日出生，民族ｘ，籍贯，住ｘｘｘ市ｘｘｘ街，身份证号码：ｘｘｘ，是ｘｘ公司职工。联系电话ｘｘｘｘｘ。

被申请人：ｘｘ公司，地址：ｘｘｘｘｘｘｘ。

法定代表人：ｘｘｘ任ｘｘ职务

联系电话：ｘｘｘｘｘｘ

请求事项：

请求依法认定申请人在ｘｘｘ（时间）受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是ｘｘｘ公司职工，于ｘｘｘｘ年ｘｘ月被进入该公司，在ｘｘ岗位工作。在ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日上班时间，发生ｘｘ工作事故，致使申请人ｘｘ部位受到严重伤害。申请人受伤后，在ｘｘ市ｘｘ医院治疗，诊断为ｘｘ，现已住院治疗ｘｘ个月，花费医药费ｘｘ元。

根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

申请人（签字）：ｘｘ

ｘｘ县（市）劳动和社会保障局

ｘｘｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

三、民间借货债务人死亡后的诉讼怎么写

民事起诉状

原告：王ｘｘ，男，汉族，19ｘｘ年ｘ月ｘ日出生，住安徽省ｘｘ市ｘｘ区ｘｘ路ｘ幢ｘｘ室

被告：张ｘｘ，女，19ｘｘ年ｘ月ｘ日出生，汉族，住安徽省ｘｘ市ｘｘ区ｘｘ镇ｘｘ路ｘｘ号（系死者洪ｘｘ之妻）

被告：洪ｘｘ，男，19ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日出生，汉族，住安徽省ｘｘ市ｘｘ区ｘｘ办事处ｘｘｘ号，联系电话：ｘ（系死者洪ｘｘ长子）

被告：洪ｘｘ，男，19ｘｘ年ｘｘ月ｘ日出生，住安徽省ｘｘ市ｘｘ区ｘｘ幢ｘｘ室，联系电话：ｘｘｘｘ（系死者洪ｘｘ次子）

诉讼请求：

（一）依法判令三被告立即连带偿还原告借款人民币500000元及相应利息（自2011年9月1日起至该款实际付清期间按同期人民银行贷款利率的四倍计息）；

（二）依法判令各被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由：

原告同洪ｘｘ系朋友关系，洪ｘｘ因家庭生产经营和投资周转的需要于2011年2月17日向原告借款500000元（按月息3％计算，约定于2012年2月17日归还）。洪ｘｘ收到原告给付的款项后，将款项用作家庭经营及房地产开发等投融资行为，对于洪ｘｘ的借款事情，其家庭成员均知晓和认可。后洪ｘｘ由于身体的原因在外接受治疗，相关利息付至2011年9月份就未予继续支付。

该借款到期后，原告多次向洪ｘｘ催要，由于洪ｘｘ身体状况非常不好，一直未予归还。20ｘｘ年ｘ月ｘｘ日，洪ｘｘ因病逝世。由于其亲属至今尚处在悲痛状态之中，有关原告款项的归还问题，至今尚未有现实、可行的办法予以解决。

为保障原告债权的实现，维护原告合法权益，特具状至贵院，恳请贵院能依法支持原告诉讼请求。

此致

ｘｘ市ｘｘ区人民法院

具状人：王ｘｘ

年月日