工伤医药费一般由用人单位或个人先垫付。参加工伤保险的，由工伤保险机构审核并报销参加工伤保险的，由用人单位支付。工伤保险不提供超出治疗范围的药物报销。但是只要能证明该药物是抢救和治疗所必需的，并且不是当事人或当事人家属的主张下使用的药物，则医院可以签发证明并由工伤保险基金或用人单位补偿报销。

一、工伤保险主要报销哪些项目

工伤保险主要报销的项目包括：

1、工伤造成的医疗费用和康复费用；

2、住院伙食补贴；

3、统筹地区以外就医的交通住宿费；

4、安装和配置残疾辅助设备所需费用。

生活不能自理的，由劳动能力鉴定委员会确认。工伤认定后，凭医疗发票、费用清单、病历到社保中心报销医疗费，一般由用人单位办理，凭医院证明在单位报销护理费、住院伙食补助费等，并在工伤治疗期间支付工伤工资。

二、职工工伤保险应该怎么报销

职工工伤保险报销流程如下：

1、用人单位应在职工发生事故三十日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，若用人单位未提出认定申请，则受伤职工及其近亲属或工会组织可在一年内申请认定；

2、提交认定材料，包括工伤认定申请表、能证明与用人单位劳动关系的材料、医疗诊断证明或职业病诊断证明；

3、社会保险部门收到完整材料后受理工伤认定申请，核实相关情况并于受理之日起六十日内做出认定决定；

4、认定为工伤后享受相关医疗待遇，治疗工伤所需费用符合规定的部分由工伤保险基金支付。

三、工伤不能报销怎么办

工行不报销的情况伤者可以直接申请劳动仲裁。公司或者单位的工伤医疗费用一般为员工之前缴纳的工伤保险基金支付，如用人单位未按国家规定缴纳工伤保险，则由用人单位来进行支付，如果用人单位不支付，工伤职工可以通过申请劳动仲裁，来维护自己的合法权益。国家规定工伤报销的两种方式一是工伤保险赔付，二是公司支付，工伤者可以根据实际情况来要求赔偿。