员工受伤走医保了公司还需要赔偿吗

2023-05-25 19人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

员工受伤走医保了公司还需要赔偿。依照我国现行法律，雇员在从事雇佣活动中受伤，雇主应赔偿的范围包括医疗费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等；如果工人因伤致残，还需赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。雇主通常为了降低对雇员意外伤害的赔偿责任风险而预先购买商业保险，出现保险事故后，保险公司在保险合同约定范围内代雇主进行赔偿，但该赔偿并不免除雇主应当承担的在保险责任以外其他赔偿义务。医保报销范围包括： 1、抢救期间医疗费用； 2、住院期间医疗费； 3、手术材料及辅助用具； 4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU（重症监护病房）者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房； 5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿； 6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定； 7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算； 8、其他费用：按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿； 9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。综上所述，医保与工伤赔偿无关，公司参加了医疗保险，医疗保险并不支付工伤医疗费，何况工伤赔偿不止医疗费，公司必须赔偿的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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