可以通过下列方式为精神病人确定监护人：

1、通常需要在精神病人的配偶、父母、子女、及其他亲属可以担任监护人的范围中确定；

2、其他愿意担任监护人的个人或者组织，须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。

一、兄弟之间能变更监护权吗

兄弟之间能变更监护权。《中华人民共和国民法典》第二十七条父母是未成年子女的监护人。未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：（一）祖父母、外祖父母；（二）兄、姐；（三）其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经未成年人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。第二十八条无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：（一）配偶；（二）父母、子女；（三）其他近亲属；（四）其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。

二、精神病人父母去世谁来管

精神病人父母去世则由其配偶来管，承担监护责任；如果没有配偶的，则由其子女来承担监护责任；如果也没有子女的，则由其他近亲属承担监护责任；如果也没有近亲属的，则由经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意的，其他愿意担任监护人的个人或者组织来承担监护责任。