北京义联劳动法援助与研究中心今日发布了职业病调研报告，报告中指出现实中患者却需要花费大力气，才能获得这张写着坏消息的纸片。

材料之难

一纸职业病诊断书，是职业病患者获赔的全部希望所在。然而，现实中患者却需要花费大力气，才能获得这张写着坏消息的纸片。

一位在人造革面料厂工作患上接触性皮炎的女士这样告诉我们，由于她所在的市没有职业病诊断机构，她每次都需要坐车到地区里去做诊断，在申请诊断的过程中花了大量精力、时间和费用。

职业病诊断机构太少，是患者面临的第一个问题。虽然按照规定医疗机构可以向省级卫生行政部门申请相关资格，但是实践中的职业病诊断多被各地方专门设立的职业病防治所垄断。而且这些防治所往往只在地级市设立，导致患者们要拖着病体长途奔波。然而，更大的困难还在后头。

患者要申请职业病诊断，首先要准备如下材料：职业史、既往史;职业健康监护档案复印件;职业健康检查结果;工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料等等材料。

对于患者来说，更难的是，从单位手中获取自己职业病接触史的材料。一旦患者的职业病获得认证，就可能意味着单位的赔偿义务。因此用人单位往往拒绝提供职业史证明，甚至干脆否认劳动关系。调查中，提出诊断申请的患者中，48%曾经因为材料不齐全而被职业病诊断机构拒绝受理过。这其中，因为缺少劳动合同、职业史证明而被拒绝的共达到83%，其他单独或并存的原因依次为缺失工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料(44.4%)，缺失职业健康监护档案复印件(19.4%)，缺失职业健康检查结果(5.6%)。而这些材料缺失的主要原因是单位拒绝承认劳动关系(34%)、单位拒绝给这些档案材料(40%)和单位自己也确实没有或丢失了这些档案和资料(5.7%)。

26.2%的患者曾经为了证明劳动关系而进行了劳动诉讼。而部分职业病患者采取的是上访、罢工、媒体曝光甚至是采取过激手段来引起政府、媒体与社会的关注。

为了准备齐所有这些材料，25.1%的患者表示用了超过3个月的时间。有1/3的人则表示他们为准备这些材料的花费超过了1000元钱。

等待时间过长

据调查，患者等待职业病诊断结论的作出，花的时间中值为34天。50%的患者认为自己等待的时间太长了。

职业病患者绝大多数是外来农民工，在等待诊断结论期间要付出许多的住宿费和生活费，他们的生活会陷入更加困苦的境地。因此，应规定职业病诊断机构作出诊断的期限要尽量缩短，如限制在15天以内。不过，这一困局的根本打破，仍然需要改革职业病诊断的准入机制，让职防院以外的具备职业病诊断的监管主体未在法律上明确条件的医疗机构可以顺利地获得职业病诊断的资质，为患者提供更加快捷的诊断。

职业病诊断的监管主体未在法律上明确

在职业病诊断遇到障碍后，患者往往不知晓去寻找真正的监管主体。安监部门自设立后开始负责监管职业卫生工作，但这在《职业病防治法》中一直未予以明确。大众往往也未能得知。

根据对工友们患病后会向谁求助的调查，其中求助于劳动部门的人数最多，有50%，卫生部门26.2%、而安监部门只有12.2%.获得响应的情况是，14.5%的职业病患者获得了劳动部门的帮助，卫生部门7.6%，而安监部门仍然最少只有2.3%.这种某种程度上也反映了劳动者的朴素意识，职业病应该是一种劳动权利，所以他们才会想到首先去找劳动部门。

从其中可以看出，职业病患者并不了解负责职业病防治的主管机构——安全生产监督管理部门和卫生行政管理部门，不知道向其求助，而安监部门也较少地回应此种求助。但事实上，例如，在2005年的卫监督发《卫生部、安监局明确职业卫生监督管理职责分工意见》中就明确了安监部门组织查处职业危害事故和有关违法、违规行为的职责。而在中央编办发《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》中，安监部门在职业病监管方面的职责进一步明确地包括但不限于监督检查和督促用人单位提供劳动者健康损害与职业史、职业危害接触关系等相关证明材料.安监部门负有帮助职业病患者顺利进行职业病诊断的义务，但是基层的安全生产监督管理部门在能力上显然与其法定职责存在较大的落差。

因此，我国职业病防治法律应尽快明确安监部门的监管主体地位，使其权责统一，为患者提供畅通救济渠道。