甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

委托代理人(签字)：_________委托代理人(签字)：____________

______年____月____日_________年____月____日

出让方(甲方)：____________________________________

受让方(乙方)：____________________________________

地址：____________邮码：____________电话：____________

法定代表人：____________职务：____________

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法定代表人：____________职务：____________