门诊统筹会清零吗

2023-12-22 37人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

门诊统筹统筹不会清零。医保门诊统筹属于医保报销的一部分，医保报销每年的累计计算，并且不会清零。医保卡分成个人账户以及统筹账户，个人账户的钱主要可以用于在指定医疗机构拿药或者是普通门诊直接支付有关的医疗费用，是不会清零的。统筹账户里的钱主要可以用于支付住院医疗所花费的金额等，没有清零这种说法，只是断交之后不可以继续用医保卡统筹账户里的钱进行费用报销。医保统筹的办理流程如下： 1、办理医保参保：首先需要在当地医保中心或社会保险局办理医疗保险参保手续，缴纳医疗保险费用。 2、缴纳医保费用：参保人员需要按照规定缴纳医疗保险费用，包括个人缴纳部分和单位缴纳部分。 3、参加医保统筹：缴纳医疗保险费用后，参保人员即可参加医保统筹，享受由医保基金支付的医疗保障待遇。办理医保需要的资料如下： 1、身份证件：包括本人的身份证或其他有效证件，以及配偶和子女的身份证或户口本等证明文件； 2、户口簿：需要提供本人的户口簿或者居住证明等相关证明文件； 3、工作证明：需要提供本人的工作证明或者劳动合同等相关证明文件； 4、社保证明：需要提供本人的社保证明或者社保卡等相关证明文件； 5、医疗费用相关证明：需要提供本人的医疗费用相关证明，包括门诊病历、住院病历等。综上所述：门诊统筹会的未来发展方向将主要围绕提高医疗服务质量、拓展覆盖范围、优化医保政策等方面展开。在提高医疗服务质量方面，将加强医院管理、提升医护人员技术水平，以提供更优质的医疗服务。拓展覆盖范围方面，将加大对基层医疗机构的支持力度，让更多的人能够享受到医疗保障。在优化医保政策方面，将不断完善医保制度，提高医保待遇，确保广大群众的基本医疗需求得到满足。这些措施将有助于门诊统筹会在未来实现更全面、更高效的发展。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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