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单建统筹不享受门诊统筹吗

2023-12-13 64人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

擅长：公司法、企业法律顾问、继承、金融证券

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专业分析

单建统筹不享受门诊统筹。单建统筹参保人员不享受职工门诊统筹、计划生育医疗费用、生育津贴和个人账户待遇，统账结合人员与参保单位职工待遇标准（除生育津贴外）完全一致。单建统筹缴纳的不缴纳门诊统筹费用，不享受门诊统筹待遇，不建立个人账户；按统账结合缴纳的，享受门诊统筹待遇，建立个人账户。单建统筹的参保人员在享受门诊统筹方面存在一些限制。根据相关规定，单建统筹参保人员在享受门诊统筹时，需要满足以下条件： 1. 参保地区的医保政策允许单建统筹参保人员享受门诊统筹。不同地区的医保政策可能存在差异，因此需要具体查阅当地的相关规定。 2. 单建统筹参保人员需要在门诊就医时选择参加综上所述：单建统筹参保人员可选择参加城镇居民基本医疗保险的门诊统筹，需满足当地医保政策规定，自行选择参保类型。咨询社保部门或专业人士以了解具体政策和影响。门诊统筹政策适用于常见门诊诊疗、药品费用等，但也存在限制条件，如特殊医疗项目需额外支付费用。了解适用范围和限制条件有助于合理规划医疗费用。城镇居民基本医疗保险的门诊统筹，而非城镇职工基本医疗保险的门诊统筹。这意味着他们需要自行选择参保类型，并按照参保类型享受相应的医保待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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