门诊不能用统筹吗

2023-12-21 66人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

擅长：公司法、企业法律顾问、继承、金融证券

近期30天评分：5.0 服务人数：859
在线咨询

专业分析

门诊是可以使用统筹的。在医疗保险制度中，统筹基金是用来支付参保人的医疗费用，包括门诊费用。因此，门诊费用是可以使用统筹基金来支付的。但是，具体的支付标准和方式可能会因地区和政策而有所不同。《中华人民共和国社会保险法》规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。门诊统筹适用于所有参加职工医保的用人单位及其职工。年度报销有限额，在职职工最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元。支付比例根据医疗机构级别不同而有所差异，二级及以下定点医疗机构在职职工支付比例为55%，退休人员支付比例为65%；三级定点医疗机构在职职工支付比例为50%，退休人员支付比例为60%。综上所述，门诊费用是可以使用统筹基金来支付的，但具体的支付标准和方式可能会因地区和政策而有所不同。在医疗保险制度中，统筹基金是用来支付参保人的医疗费用，包括门诊费用。因此，门诊费用是可以使用统筹基金来支付的。但是，具体的支付标准和方式可能会因地区和政策而有所不同。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

如果还不明白，看再多也不如问一下，让律师告诉你答案，99.3%的用户选择

立即提问