2023年西安居民医保门诊报销政策

2023-05-24 13人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

2023年西安居民医保门诊报销政策如下： 1、普通门诊待遇：起付线不设限制，报销比例按照社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊为70%，一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊为60%； 2、门诊慢性病待遇：“两病”门诊慢性病病种范围为高血压、糖尿病； 3、门诊特殊病种待遇：特殊病种种类为肺癌、尘肺、肉芽肿性肝硬变、乳酸性酸中毒、遗传性血管性水肿； 4、门诊急救病种待遇：门诊急救病种范围为急性心梗、脑出血、脑梗塞。 2023年西安居民医保门诊报销流程如下： 1、身份证或社保卡的原件； 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店：税务商品销售统一发票及打印清单原件； 7、如代办则提供代办人身份证原件； 8、携带以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。 2023年西安居民医保门诊报销的注意事项如下： 1、报销资料要带全：在申请门诊报销的时候，要携带齐相关证件和资料，确保申请过程顺利； 2、报销比例要看清：不同级别的医院门诊报销比例是不一样的，而且还要区分城乡居民医保和新农合； 3、报销规则要牢记：在申请门诊报销的时候，要了解清楚报销规则，比如哪些费用能够报销，哪些不能报销等； 4、申请流程要熟悉：不同医院、不同类型门诊的申请流程可能有所不同，申请前要先了解清楚； 5、医院选择要慎重：在选择医院的时候，应该考虑距离、医疗水平、服务质量等因素，选择最适合自己的医院。综上所述，要确保门诊报销顺利，就要提前了解相关规则和注意事项。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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