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社保报销范围及比例

2020-01-13 1,124人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、公司法、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：1,066
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专业分析

社保报销的范围是医药费、辅助检查、手术费以及60周岁以上老人住院的治疗和护理费。社保报销的比例为一级医院，在起付标准以上至最高支付限额的部分按 90%进行报销支付；二级医院，在起付标准至 10000元(含)的部分按 85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按 90%进行报销支付；三级医院，在起付标准至 5000元(含)的部分按 80%支付、5000元至 10000元(含)的部分按 85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按 90%进行报销支付；其退休人员在上述支付比例的基础上再提高 5%的报销支付。对于具体比例是需要根据其各个地方医院以及社保局的规定确认的，其具体比例请以实际为准。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。具体比例以各个社保局以及医院的相关规定。

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