医疗保险报销医疗保险报销范围和比例-法师兄

到定点零售药店购药所花的钱；门诊、急诊所花的钱；没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费；在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用；个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。基本医保统筹基金支付以下医疗费用：住院治疗的医疗花费；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费；肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的；在非定点零售药店买药的；不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况；由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。

答

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合...

答

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、...

基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。简单来说，参保人员在在职缴费期间缴费时间越长、缴费越多，那么退休后领取的养老金就越多，这充分体现了个人享受的权利与其应尽的义务成正比，即长缴多得、多缴多得。根据规定，按月领取基本养老金必须同时符合两个条件：一是达到法定退休年龄;二是累计缴费满15年。

农村合作医疗保险报销范围及比例 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。以下是不属报销范围： 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内，限额以外部分。

以下就是职工医疗保险缴纳比例与报销范围方面的内容，城镇职工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。城镇职工医疗保险不仅保障国有企业和非国有企业的职工，而且保障企业化管理的事业单位职工。我国城镇职工医疗保险基金筹资的原则是：“以支定收、收支平衡、略有结余，医疗保险基金实行现收现付制。”我国医疗保险改革初期，要求个人缴纳工资总额的2%，用人单位缴纳工资总额的6%。目前，我国一些地区城镇职工的医疗保险有缴费条件和受益资格的限制。目前，企业为员工五险一金缴纳比例是，养老保险缴20%，医疗保险缴12%，失业保险缴2%，而工伤保险和生育保险各在1%左右，住房公积金在4%到12%之间。企业员工医疗保险计算公式：医疗保险＝缴费基数×2%（个人缴纳比例）＋缴费基数×12%（单位缴纳比例）。