首页

我的提问

特色服务

法律大讲堂

用户中心

儿童门诊医保统筹支付上限

2023-12-26 69人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、婚姻家庭、合同纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：1,009
在线咨询

专业分析

儿童门诊医保统筹支付上限根据地区不同而不同，具体如下： 1、在一个医疗保险年度内，社区门诊统筹基金支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用总额最高不得超过800元。 2、参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。 3、每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩，连续参保时间越长，最高支付限额越高。儿童门诊医保统筹支付上限根据地区不同而不同，针对问题扩展如下： 1、对于超过统筹支付上限的费用，个人需要承担一定的自付费用或自费费用。 2、可以选择一些商业保险来覆盖这部分费用，以减轻个人负担。 3、关注当地医保政策，了解更多关于儿童门诊医保的具体规定和报销比例。综上所述，儿童门诊医保统筹支付上限的设置是为了控制医疗费用的支出，防止过度医疗和滥用医保资源。然而，在实际操作中，由于病情的复杂性和个体差异，有时候可能会出现一些特殊情况，使得一些患者的医疗费用超过了这个上限。在这种情况下，个人需要承担更多的费用，这可能会给患者带来较大的经济负担。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

以上内容为法师兄与律师联合制作，版权所有，未经许可不得以任何形式复制、转载。

如果还不明白，看再多也不如问一下，让律师告诉你答案，99.3%的用户选择

11,079位律师在线累积服务3,700万人/次

他们的问题正在被解答：

朋友欠钱不还怎么办，联系不上有没有好的解决办...
对于犯罪分子决定刑罚的时候，应当根据犯罪的事实来处理
刑罚的轻重高低应当与犯罪分子所犯罪行相适应

相关问题热门关注

法师兄律师普法详情

10963位在线律师最快3分钟内有回复

立即咨询