1什么是商业保险
1、商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。2、所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。医疗商业保险报销比例是多少医疗商业保险的报销比例一般在80%以上,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例报销。关于医疗商业保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。具体流程是:(一)及时报案被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。(二)理赔受理投保人按合同规定提交相关理赔材料,如若符合理赔受理要求,则保险公...查看原文
2商业保险的分类
【商业保险的种类包括保险分财产保险、人寿保险和健康保险】一、财产保险财产保险包含机动车保险、企业财产保险、家庭财产保险、船舶保险、责任保险、保证保险、货物运输保险、意外伤害险、农业保险、工程保险、信用保险等。二、人寿保险和健康保险1.根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。2.根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。3.按照保险责任分类a)疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿。b)医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。c)失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。4.根据损失种类分类根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。5.根据给付方式不同分类a)费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,...查看原文
3商业保险的保障对象
商业保险包括:1、划痕保险,在使用过程中,被他人划伤,无明显碰撞痕迹,需要修复的费用;2、车辆损坏保险,主要赔偿单方事故车辆的损失,但不包括玻璃单独损坏的损失和停车造成的损失,如果找不到责任人,赔偿损失的30%,碰撞事故按责任比例赔偿,价格随车辆购买价格的上涨而上涨;3、三险,主要赔偿范围与强险相同,但必须在强险赔偿后进行赔偿,赔偿时按事故责任比例赔偿,保费价格根据保额对应相应的保费;4、车上人员责任保险,赔偿范围包括车上人员伤害锁造成的医疗费用,价格根据保险金额变化,一般在一两百左右;5、盗窃抢险,指车辆被盗后车辆的赔偿以及因被盗造成车辆损坏和损失的赔偿,保费根据车辆购置价乘以折旧率后的价值变化而变化,价格不高。根据相关规定,被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。商业保险报销流程1、提出报销申请。根据保险公司规定,最好在参保人出院十日之内向保险公司提出书面形式的报销申请,若是由于各方面原因无法在30日内提出的,应向保险公司说明,保险公司可酌情延长申请时间;2、保险公司会在收到参保人的报销申请后,将《住院报销申请表》及相关报销文件递交或邮寄给参保...查看原文
4商业保险怎么买
购买商业保险要注意考虑这几个方面:1、分清保险的种类以及他们的区别,包括意外险、健康险、重疾险、少儿教育险等。2、要清楚购买保险的顺序,比如分红理财险一定不可能是最先购买的,一般来说会先买健康险、意外险等。3、结合自己的实际经济情况向靠谱的保险平台购买合适的保险。法律依据:《保险法》第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。...查看原文
5商业保险能退保吗
商业保险均是可以退出的,保险退保分犹豫期退保和中途退保两种情况。一般保险公司规定投保人收到保单后十天为犹豫期,如果犹豫期退保,投保人需要带保单、身份证和卡在保单生效10天内去保险公司直接办理退保即可,犹豫期内退保不会损失保险本金部分,只需承担10元的工本费即可。另一种是中途退保,即未到保险合同期限申请退保的行为,遇到这种情况,保险公司通常会按照所谓的现金价值来退。保单现金价值是指寿险契约在发生解约或退保时可以返还的金额。在长期寿险契约中,保险公司为履行契约责任,通常需要提存一定数额的责任准备金,当被保险人于保险有效期内因故而要求解约或退保时,保险公司按规定,将提存的责任准备金减去解约扣除后的余额退还给被保险人,这部分金额即为保单的现金价值。而保单现金价值与所交保费有一定差距,这个差额与保单的种类和所交保费年限有着直接关系。一、退保手续包括被保人身份证,合同原件,保险公司合作银行帐户,填写《退保申请书》,最后一次交费凭证或发票等材料到当地保险公司或营业厅申请即可。因此,一般只能退出保费的10----30%左右。二、大家在商业保险退保是要注意以下几点1、申请退保的资格人为投保人。如果被保险...查看原文
6商业险保险赔付标准
一、商业险保险赔付标准发生交通事故后,赔偿数额少的由当事人先垫付,保险公司将钱打入投保人账户。赔偿数额较大时,由受害者、保险公司、投保人三方协商由保险公司直接赔付受害者。交通事故出现索赔是理所当然的,也是保险公司应该为投保车辆提供的必要援助。但是在我国投保容易索赔难,造成这种现象的产生,一方面是由于保险公司与车主之间的利益点不同,另一方面也是因为不少车主对车辆缺乏必要的常识,所以引起索赔时的困难。引起这种困难,既可能是投保对保险条款的了解不全面,也可能是在交通事故发生后处理方式不当造成的。事故发生后处理不当而造成保险公司拒赔则真的是损失惨重。交通事故赔偿中心提醒车辆保险中赔偿的额度、指定维修厂家的修理质量、车辆丢失后的赔偿金额,赔偿的期限,不同的保险公司会有不同的标准和工作流程,熟悉这些,既可以为您选择投保的公司作参考,也可以使您在出险后做到心中有数。二、商业保险纠纷的成因1、投保人对保险条款未加细读即盲目投保。保险合同是投保人、被保险人理赔时最重要的依据。投保人投保前应仔细阅读研究保险条款,尤其是限制投保人、被保险人权利或为投保人、被保险人设定义务的条款。否则,就有可能达不到保险的预...查看原文
7商业保险纠纷
一、保险纠纷的特点1、保险类型较丰富,人寿保险是热点。在30件保险案件中,有人寿保险、财产保险、保证保险等多种类型,其中80%以上为人寿保险案件。2、纠纷起因多样化,调解和解难度大。纠纷有因投保人、受益人索赔遭拒,或投保人续保不成,或投保人拖欠保险费等多种原因引起。审理过程中,保险公司为了自身利益,避免造成赔偿先例,往往不愿意以调解或者庭外和解方式解决纠纷,故这类案件以调解、撤诉方式结案的比例相对较低。3、事实核查证据少,过错责任认定难。商业保险纠纷当事人往往就关键事实各执一词,但又难以提供有效证据。如投保人是否履行了如实告知义务是保险人承担保险责任的前提,纠纷发生后,双方对此极易起争执,投保人往往无法提供证据证明保险人未履行如实告知义务,即使偶尔能够提供证人证言,也多因与投保人有利害关系而不被法院采信。又如财产保险案件中,在保险事故发生导致证明保险标的价值的发票、帐册等相关证据灭失的情况下,如何确定赔偿金数额也成为案件的难点。4、保险公司拒赔多,投保一方胜诉少。30件案件中,因保险人拒赔引起的诉讼有16件,占59.3%。保险公司常常以保险合同未成立、无效、已失效或者保险事故不属于其保...查看原文
8商业保险与社会保险的区别
社会保险制度是社会保障制度的核心,主要包括:统筹养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险,其资金来源是国家、单位、个人三个方面。社会保险所提供的是对社会成员基本生活的物质帮助。商业保险由保险公司按企业原则经营管理,要最大限度的赢利,国家对其征收有关税费。商业保险由全社会的成员自愿参加,费用由被保险人个人负担,可满足人们生活消费的各个层次的需要,保障水平相对较高。社会保险同商业性保险主要区别有五点:1.性质、作用不同。社会保险具有强制性、互济性和福利性,其作用是通过法律赋予劳动者享受社会保险待遇而得到生活保障的权利;而商业性保险是自愿性的,赔偿性和盈利性的,它是运用经济赔偿手段,使投保的企业和个人在遭到损失时,按照经济合同得到经济赔偿。2.立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。3.保险费的筹集办法不同。社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,由国家、集体和个人三方共同负担,行政强制实施;而商业保险实行的是自愿投保原则,保险费视险种、险情而定。4.保险金支付办法不同。社会保险金支付是根据投保人...查看原文
词条目录
看完词条还不懂,在线问律师吧
3分钟回复
立即咨询