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医保报销新规定2024年最新政策

2024-08-09 274人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

近期30天评分：5.0 服务人数：1,075
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专业分析

2024年度城乡居民基本医疗保险门诊统筹及生育保险政策有重大变化、优化和调整。 1、就医结算范围扩大。自2024年1月1日起，参保居民在县域内所有医保定点医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站、县级定点医疗机构）门诊就医实行自主择医、直接结算、按政策报销。 2、报销比例提高。居民医保普通门诊统筹政策范围内费用在乡、村（社区）基层定点医疗机构不设起付线，支付比例为60%。在县级（含一级）定点医疗机构起付线按次设定，每次50元，一天（自然日）内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付线，支付比例为50%。 3、支付限额提高。年度支付限额由原来的260元提高至280元。原个人（家庭）账户余额不清零，可在县、乡、村（社区）定点医疗机构继续使用，用完为止。 4.大学生门诊统筹政策优化。大学生在基层医疗机构就医不设起付线，政策范围内费用支付比例为80%；其他级别定点医疗机构起付标准和报销比例参照城乡居民门诊统筹待遇执行，年度支付限额由原380元提高至600元。参保大学生异地就医住院实行全国免备案政策。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

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