农村合作医疗报销政策最新动态-法师兄

1、门诊费用补偿 (1) 村卫生室及村中心卫生室就诊费用报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2) 镇卫生院就诊费用报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3) 二级医院就诊费用报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4) 三级医院就诊费用报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5) 中药发票附上处方每贴限额1元。 (6) 镇级合作医疗门诊费用补偿年限额5000元。 2、住院费用补偿 (1) 报销范围: A. 药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B. 60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2) 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1) 镇风险基金补偿: 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 4、不属报销范围 1. 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。 2. 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。 3. 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。 4. 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。 5. 报销范围内,限额以外部分。

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（一）通常的疾病都在乡村合作医疗保险的报销范围，但以下情况不隶属乡村合作医疗报销的范围： 1、非区内定点医院门诊医疗花费（特殊病种门诊治疗花...

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新农合大病报销上限用新农合专用词汇来说，叫封顶线，每个地区人口不同，新农合保障力度也不同，所以封顶线设置也不同。从全国的情况来看：封顶线设置...

差别1：报表比例不相同城镇居民医疗保险的报销比比例是85%，二新农合的报表比例根据分别等级的医院报销比例在10-80%不等，总之就是少报销很多。差别2：城镇居民医疗保险里返的钱一直能够累计，用不完的自动累计到下2年，而新农合到了2年就清0，迫使用不完也必须用完，不然就浪费了。差别3：如果是住院，城镇居民医疗保险能够透支70%，也就是交3000能够用10000的药钱，不够的在出院的时候报销后多退少补。而新农合必须就是要求全部交清花费，在医院里面存的钱必须超出自己已经消费的药钱，不然就会濒临停药。

没有次数限制，农村合作医疗保险每年可以多次报销。但有封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。在村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级（含）以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。