该段内容描述了定点医疗机构内的医疗费用分为三类：自费、自理和自付。同时，本统筹地发生的除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用和参保人员个人账户历年资金超过4000元以上的部分，可在本统筹地购买人力社保部门公布范围内商业健康保险产品。

在定点医疗机构内，医疗费用可以分为三类：自费、自理和自付。

2、在本统筹地发生的除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用。

3、按规定应由个人承担的社区责任医生签约服务费。

4、参保人员个人账户历年资金超过4000元以上的部分，可在本统筹地购买人力社保部门公布范围内商业健康保险产品。

医 保 卡 历 年 余 额 能 否 使 用 ？

根据我国《医疗保险条例》规定，医保卡历年余额可以用于当年的医疗费用结算，但具体使用范围需要遵守医疗机构的具体规定。同时，医保卡历年余额不能透支，也不能用于现金结算。在使用医保卡时，患者应当注意相关使用规定，避免因违规使用导致医保卡作废或被封禁。医保卡管理机关将会对违规使用医保卡的行为进行查处，并加大对违规使用的处罚力度。

医保卡的使用需遵守相关规定,避免违规使用导致医保卡作废或被封禁。医保卡管理机关将会对违规使用医保卡的行为进行查处,并加大对违规使用的处罚力度。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。