医保本年余额和历年余额的区别：

1、时间期限不同：当年余额是当年一年所剩的余额，历年余额是几年累积所剩的余额。即当年余额就是当年充的费用所剩余额，历年余额是指由之前几年所剩余额积攒所剩余额；

2、使用范围不同：当年账户里面的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用。历年账户中的钱可以用来支付门诊、急诊（含院前急救）自负段的医疗费用以及附加基金支付后剩余部分的医疗费用。历年账户金额的适用范围更广，凡是需要个人负担的部分、医保无法报销的部分都可以使用，但当年账户金额的使用范围就要窄了很多；

3、金额不同：历年账户的余额高于当年账户余额。

社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

电子医保卡余额为0的原因

电子医保卡余额为0可能是医保个人账户的存储额已经用完，也有可能是因为新参保，个人账户的资金还未划入。另外，目前只有参加城镇职工基本医疗保险的个人才有医保的个人账户，参加城乡居民基本医疗保险的个人是没有医保个人账户的，而个人账户的储存额由个人缴纳的医疗保险费所构成。并且，医保个人账户的储存额是无法提取出来的，只能用作特殊医疗费用的支出，比如定点零售药店的购药支出等等。医保电子凭证不依托实体卡，参保人可通过国家医保APP，或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用，十分方便。