摘要:各地在制定医保报销的慢性病种和诊断标准时,可能会存在差异。这种差异可能会影响到最终报销的范围。因此,当地政府会根据自身的法规来规定具体的报销范围。以上列举了一些可以报销的慢性病,包括冠心病、中风后遗症、糖尿病、恶性肿瘤等。
各地在制定医保报销的慢性病种和诊断标准时,可能会存在一些差异。这种差异可能会影响到最终报销的范围。因此,当地政府会根据自身的法规来规定具体的报销范围。以下慢性病一般可以报销:冠心病、中风后遗症、糖尿病(需胰岛素治疗的)、恶性肿瘤、膀胱肿瘤(灌注治疗)、前列腺癌(内分泌治疗)、肺心病、肝硬化、慢性肾功能衰竭、重症精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎、癫痫、银屑病(顽固性)。
慢 性 病 医 保 政 策 : 哪 些 疾 病 属 于 报 销 范 围 ?
根据提供的内容,我们可以得知医保报销的慢性病包括恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、类风湿性疾病、慢性活动性肝炎、慢性胃炎、肠粘连、脑血管意外回复期、肝硬化失代偿期、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血压病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生症、精神病、麻风病、红斑狼疮、慢性萎缩性胃炎、器官移植后抗排斥治疗等。
在医保报销方面,一般而言,报销时间的期限为一年,只要是在出院后的一年时间内去报销,都是可以的。合作医疗每年都有限额,根据当地社平工资计算,一般只有几万元左右。而报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况、医疗等级等因素有关。
此外,城乡居民基本医疗保险基金支出包括城乡居民基本医疗保险待遇支出、划转用于城乡居民大病保险支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。城乡居民基本医疗保险待遇支出指基金对参保城乡居民医疗费用的补偿支出,主要包括住院费用支出,门诊费用纳入基金支付范围的地区也包括门诊费用支出。划转用于城乡居民大病保险支出指按照规定从城乡居民基本医疗保险基金中划出一定比例或额度作为城乡居民大病保险的支出。
医保报销的慢性病范围包括多种疾病,但具体报销范围还需根据当地法规规定。在报销方面,一般医保报销时间为一年,报销比例和金额与个人检查和用药情况、医疗等级等因素有关。城乡居民基本医疗保险基金支出包括住院费用支出、门诊费用支出、大病保险支出等。
《中国防治慢性病中长期规划》(五)完善保障政策,切实减轻群众就医负担。
1.完善医保和救助政策。完善城乡居民医保门诊统筹等相关政策,探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。发展多样化健康保险服务,鼓励有资质的商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,开展各类慢性病相关保险经办服务。按规定对符合条件的患慢性病的城乡低保对象、特困人员实施医疗救助。鼓励基金会等公益慈善组织将优质资源向贫困地区和农村延伸,开展对特殊人群的医疗扶助。
2.保障药品生产供应。做好专利到期药物的仿制和生产,提升仿制药质量,优先选用通过一致性评价的慢性病防治仿制药,对于国内尚不能仿制的,积极通过药品价格谈判等方法,合理降低采购价格。进一步完善基本药物目录,加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接。发挥社会药店在基层的药品供应保障作用,提高药物的可及性。老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方,探索以多种方式满足患者用药需求。发挥中医药在慢性病防治中的优势和作用。
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