1、时间期限不同：当年余额是当年一年所剩的余额，历年余额是几年累积所剩的余额。即当年余额就是当年充的费用所剩余额，历年余额是指由之前几年所剩余额积攒所剩余额。2、使用范围不同：当年账户里面的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用。历年账户中的钱可以用来支付门诊、急诊（含院前急救）自负段的医疗费用以及附加基金支付后剩余部分的医疗费用。历年账户金额的适用范围更广，凡是需要个人负担的部分、医保无法报销的部分都可以使用，但当年账户金额的使用范围就要窄了很多。3、金额不同：历年账户的余额高于当年账户余额。

医保卡账户使用如下：

个人账户可支付以下费用：

1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户主要支付以下费用：

1、住院治疗的医疗费；

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

关于什么是参保人员的就医凭证，各统筹地区的规定有一定的差异。有的统筹地区要求，参保人员到定点医疗机构就医时必须携带医疗保险证、医疗保险病历和医疗保险卡多种凭据，缺一不可；而在另一些统筹地区，就一般就医而言，以城镇职工医疗保险卡为唯一凭证，没有携带医疗保险病历等的要求。

除就医、结算、查询功能外，一些地方还在医疗保险卡上开发附加了其他功能，如作为电子存折用于普通储蓄及消费，作为电子钱包用于普通购物和消费。

以上就是医保卡的相关用途，持卡人明确后可以根据自己的实际需要使用。

《中华人民共和国社会保险法》

第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。

第六十五条社会保险基金通过预算实现收支平衡。县级以上人民政府在社会保险基金出现支付不足时，给予补贴。