一、居民医保受益最大

此次医保新政，城镇居民医保的参保人员受益最大，门诊统筹、住院报销比例、最高支付限额和生育费用报销等均有亮点，具体为：

参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费，300元及以下的费用，居民医保基金支付30%，也就是将居民医保门诊统筹报销额度由每人每年30元提高到每人每年90元。

参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院医疗费用支付比例，在三级医疗机构住院由50%提高到60%，在二级医疗机构住院由65%提高到70%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变，仍为80%。

居民医保年度最高支付限额从10万元提高到11万元，达到上年度居民人均可支配收入的6倍。

二、职工医保最高支付限额翻番

城镇职工医保年度最高支付限额从10万元提高到20万元。职工医保在三级、二级、一级医疗机构住院报销比例不变，仍分别为86%、89%、92%。

参保居民符合国家计划生育政策规定的住院分娩(顺产、助娩产、剖宫产)医疗费用，最高可报销700元/次。门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行居民医保门诊报销规定。