要看具体情况。事故中，机动车是否全部负责，事故车辆投保的保险种类是保险公司能赔偿多少的问题。如果机动车在事故中承担全部责任，在投保强制保险的同时投保商业保险，伤者的医疗费用基本上由保险公司赔偿。但是些不是医疗保险药品，肯恩保险公司不赔偿，由事故司机个人承担。如果机动车全部负责，但停止投保强制保险，伤者医疗费保险公司只能赔偿1万元。超出部分由司机个人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费用根据医疗机构出具的医疗费用、住院费用等收款凭证，结合病历、诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

车祸医药费谁先垫付（列车上让垫）？

车祸医药费一般情况下由受害方自己先行垫付，肇事方也是可以先去垫付医药费的，具体之后医药费由谁来承担，需要警方认定之后才能够确定，保管好垫付依据之后也可以去要求理赔。但是在一些特别情况下，如急需抢救的，可以由保险公司和救助基金在责任限额范围内垫付抢救费用。

2021年1月1日生效的《民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。