社会保险门诊看病能报销吗?
时间:2023-07-07 08:21:58 254人看过 来源:互联网

购买了五险一金的劳动者,如果看病想用其中的医疗保险报销是可以的。报销的前提应当满足达到起始标准但未超过医保基金最高限额部分,需要带上本人的身份证和医生证明,医保卡,本人有效病历本,医生开的处方纸,缴纳所有的费用单,一般都是需要本人先缴纳以上就医费用,后面再统一办理报销的。

五险一金看病报销多少钱?

五险一金中的医疗保险是可以报销的,医保报销流程如下:

参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。

医保报销比例如下:

1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分

2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,

3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,

4、其余费用由个人负担。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

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