不住院门诊看病医保能报销吗
时间:2023-03-27 16:50:46 330人看过 来源:法律编辑整理

一、不住院医保能报销吗

医保卡普通门诊也是可以报销的。

医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。

社会保险基金财务制度

第十七条

职工基本医疗保险基金收入按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金收入和职工基本医疗保险个人账户收入。

职工基本医疗保险统筹基金收入包括按规定计入统筹基金账户的医疗保险费收入、财政补贴收入、利息收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。其中:医疗保险费收入指用人单位和个人按照规定缴费基数和费率缴纳的医疗保险费以及其他资金资助参保对象缴纳的保费收入。

职工基本医疗保险个人账户收入包括按规定计入个人账户的医疗保险费收入、利息收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%-11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3-5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担-定比例。对退

休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起

付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

二、核磁共振不住院医保报销吗

核磁共振是否可以报销以及报销比例,与患者是否住院、医保类型都是有关系的,一般情况下门诊患者是不能够报销的,除非患者有特殊保险。如果是住院患者,核磁共振可以报销一部分,具体报销比例与患者医保类型有关系,比如农村合作医疗、省医保和市医保,他们报销比例是不同的。

三、在北京住院河北医保能办出院能报销吗

在北京医院住院时可以采用跨省就医联网结报,即:参合患者到参合省以外的新农合跨省就医联网结报定点医疗机构住院时,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需要支付自付费用,新农合补偿由跨省定点医疗机构先行垫付。

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