小孩的监护权和抚养权的区别是孩子抚养权是指父母对其子女的一项人身权利，监护权是监护人对于未成年人和精神病人等无民事行为能力人和限制行为能力人的人身权益、财产权益所享有的监督、保护的身份权。是对于无民事行为能力和限制民事行为能力的未成年人和成年精神病人的合法权益实施管理和保护的法律资格。

孩子抚养权和监护权是同一意思吗

不一样。两者的区别是：1、监护权属于身份权，更强调国家对个人的强制性和个人对家庭和社会利益的服从性；2、抚养权是基于血亲产生的，生父母不对子女尽抚养义务，其亲生子女不能以此为由不承担赡养义务，抚养权的权利和义务都是基于血亲产生的。

《中华人民共和国民法典》第二十六条：父母对未成年子女负有抚养、教育和保护的义务。成年子女对父母负有赡养、扶助和保护的义务。