1、双方基本信息；2、就分居达成合意；3、确定夫妻共同财产暂归夫妻一方管理；4、列明夫妻共同债权、共同债务；5、子女抚养权问题；6、夫妻在分居期间的所得为各自所有；7、抚养费和探视问题；8、双方签字写明日期。

夫妻分居协议书样板

协议人（男方）：姓名＿＿＿＿＿＿＿、年龄＿＿＿＿＿＿＿、民族＿＿＿＿＿＿＿、户籍所在地（未在户籍所在地＿＿＿＿＿＿＿，列出现住地）、身份证编号＿＿＿＿＿＿＿。

协议人（女方）：姓名＿＿＿＿＿＿＿、年龄＿＿＿＿＿＿＿、民族＿＿＿＿＿＿＿、户籍所在地（未在户籍所在地＿＿＿＿＿＿＿，列出现住地）、身份证编号＿＿＿＿＿＿＿。

协议人双方于＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿＿日在婚姻登记处办理结婚登记手续。＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日生育子女。现双方就分居一事达成如下协议：

一、＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿自愿分居。

二、夫妻共同财产有：根据客观情况，详细列明夫妻共同财产的范围。确定夫妻共同财产暂归夫妻一方管理。

三、夫妻共同债权、共同债务有：详细列明。

除已列明的共同债权、共同债务外，分居期间发生的债权和债务，在谁的名下，则由谁享有或承担。

四、夫妻在分居期间的所得为各自所有。

五、分居期间，婚生子女＿＿＿＿＿＿＿的监护权，暂归＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

另一方给付抚养费元／月。给付方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

未直接抚养子女一方每月享有＿＿＿＿＿次探望权。

在每个月＿＿＿＿＿，时间为＿＿＿＿＿。探望地点为＿＿＿＿＿。

遇有特殊情况，探望次数、时间、地点等可由双方根据子女情况另行约定。

本协议一式贰份，双方各执一份，双方签字生效。

协议人：＿＿＿＿＿＿＿协议人：＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿＿日＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿＿日

《中华人民共和国民法典》第一百四十三条具备下列条件的民事法律行为有效：

（一）行为人具有相应的民事行为能力；

（二）意思表示真实；

（三）不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗。

第四百六十九条当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。