精神病人是否承担刑事责任，取决于在行为中是否有能力识别或控制自己的行为。如果有，将承担责任，若没有，将不承担责任。是否具有识别或控制能力，不以行为人的供述或法官的主观判断为准。唯一的依据是司法鉴定报告。对于不负刑事责任的精神病人，不是放任不管，而是责令严格照顾和治疗。具体分为以下三种情况：

1、是完全无法控制。当精神病人无法识别或控制自己的行为时，会造成危害，不承担刑事责任；

2、完全可以控制。间歇性精神病人在精神正常时犯罪，与正常人一样承担刑事责任。精神异常时犯罪是第一种情况；

3、部分可以控制。尚未完全丧失或者控制自己行为的精神病人犯罪的，应当承担刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。这种情况介于前两种情况之间。

精神病犯罪能否立案

可以立案。可以向公安机关报警，由公安机关审查，是否构成犯罪是否需要承担刑事责任，要由公安机关调查后处理。精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的是候造成危害结果，经法定程序确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。

《中华人民共和国刑法》第十八条精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。

间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。

尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。

醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。