1．在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50％；2．退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70％，而70岁以上，报销比例则为80％。3．最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

特慢病医保报销比例

1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60％，城市困难人员支付比例为70％。

2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80％，城市困难人员支付比例为90％；

3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50％，城市困难人员支付比例为60％。

4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70％，城市困难人员支付比例为80％。

5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。