(1)加害人不同。

医疗事故的加害人只能是合法的医疗机构及其医务人员，而医疗损害可以是任何医疗单位或者个人。

(2)两者造成的损害后果不同。

医疗事故的损害后果直接指向的是患者的生命健康权，附带财产权损害。而医疗损害的损害后果，则包括患者生命健康权在内的其他人身权和财产权的损害。

(3)两者加害人主观过错的表现形态不同。

医疗事故加害人的主观表现形态是过失，而医疗损害加害人的主观表现形态可以是过失，也可以是故意。

一、精神损害赔偿种类

根据精神损害客体的不同，学术界对精神损害分为以下几类：

（1）故意施加的精神损害与过失所至的精神损害。

根据人的主观过错不同，将精神损害分为故意施加的精神损害和过失所致的精神损害。两者都是行为人对受害人施加了精神痛苦或使其产生不愉快的感觉。

（2）因侵权所产生的精神损害与因违约所产生的精神损害

根据造成精神损害发生的原因分为因侵权行为造成的精神损害和因违约行为造成的精神损害。前者指行为人不法侵害他人人格造成的精神损害，后者指合同的一方当事人因违反合同约定义务而给他方当事人造成精神损害。中国立法和司法规定了因侵权行为而造成的精神损害，受害人可要求精神损害赔偿。对于因违约行为产生精神损害目前没有明确规定。

（3）直接的精神损害和间接的精神损害

以侵权人的不法行为是否直接针对受害人本人为标准，可分为直接的精神损害和间接的精神损害。前者是指侵权人的侵权行为直接针对特定民事主体即受害人本人并给其造成的精神损害；后者是侵权行为未直接针对受害人本人，而给与受害人关系密切的亲属所造成的精神损害，即间接的精神损害。

（4）侵害财产权所产生精神损害与侵害人身权所产生精神损害。

民事权利分财产和人身权两类，根据侵害民事权利的不同分为侵害财产权所产生精神损害和侵犯人身权所产生的精神损害。中国司法解释规定，具有人格象征意义的特定观念物品，因侵权行为而灭失或损毁，所有人可提起精神损害赔偿，这是对侵害财产权而引发精神损害赔偿的具体化。

（5）一般程度的精神损害与严重的精神损害

以损害的程度不同可分为一般的精神损害和严重的精神损害。中国有关司法解释规定；因侵权致人一般精神损害，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人采取非财产性的救济方式；造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担非财产性责任外，可判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。

二、医疗纠纷过责任原则认定

1、因此医疗纠纷应适用过错责任原则

《医疗事故处理条例》第二条规定，“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。”这条也表明过失是医疗机构及其医务人员承担赔偿责任的前提。

2、医疗纠纷过责任原则认定

与过错责任原则相对应的是“谁主张，谁举证”，即受害人在请求致害人承担民事责任时，应对致害人在实施致害行为时主观上有过错负举证责任。由于医学的高度专业性，让患者及其家属举证证明医院的过错问题无疑是很困难的。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条规定，“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。这实际上确认了医疗侵权纠纷采用过错推定原则。

3、过错推定原则是过错责任原则的一种特殊表现形式

在适用过错推定原则时，在某些特殊场合，从损害事实的本身推定加害人的责任，受害人并不需要对加害人是否有主观过错举证，只要加害人不能证明其自身对损害的发生没有过错，就推定其有过错，应当承担赔偿责任。过错推定原则将对过错的举证责任由加害人承担，使受害人处于更有利的地位，有利于充分维护受害人的利益。由于医疗行业的特殊性，适用过错推定原则，有利于更好地维护患者的合法权益。