案例:宫外孕女子险丧命

一天晚饭后，36岁的郑州市民刘女士突发腹痛、恶心、呕吐，被送到医院消化内科就诊。但消化内科医生检查后发现刘女士的消化系统没有任何问题。检查过程中，刘女士血压突然快速下降、面色苍白，被紧急转到妇产科就诊。

刘女士做尿HCG检测，结果呈阳性，B超检查发现腹腔有大量积液，马上判断为异位妊娠破裂出血，马上安排急诊手术。打开腹腔后发现，刘女士是输卵管妊娠破裂引起的大出血，切除了病侧输卵管，并从她腹腔中抽出积血近2000毫升。幸亏抢救及时，不然这么大的出血量，一旦发生休克就危险了。医生说。

原来，刘女士上次月经结束40多天后，出现了阴道点滴出血的现象。但她以为是月经来潮，根本没想到自己会怀孕，没想到这一疏忽，差点被宫外孕要了命。

宫外孕发病率提升

那么，宫外孕究竟是怎么回事?医生解释说，受精卵在输卵管中形成后，借助输卵管的蠕动和纤毛的摆动，需要大约4天的时间才到达子宫，并用7天左右的时间在子宫内着床安家。但因为种种原因受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语叫异位妊娠。

宫外孕可以发生在卵巢、宫颈、腹腔、阔韧带等部位。医生说，她还曾经遇到过一个病人，受精卵从输卵管中脱落出来，落在大肠壁上着床。这样的受精卵不能发育成正常胎儿，它就像女性体内的一颗定时炸弹，随时可能引发危险。输卵管、卵巢这些地方的组织没有子宫那样结实而富有弹性，所以当胚胎慢慢长大到一定程度，就会将周围的组织撑破，造成腹痛和大量出血，这就是宫外孕破裂。出血后，血液大量积存在腹腔里，外表看不出来，很容易被忽略，导致休克、凝血功能障碍、全身脏器功能衰竭等，最终导致死亡。

反复发作的炎症是罪魁祸首

通常情况下，健全的输卵管能通过纤毛的摆动和平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔安居。但是当输卵管脆弱、不堪一击时，就容易发生宫外孕。

诱发宫外孕的原因很多，盆腔的反复感染才是最重要的危险因素。发生炎症后，输卵管管壁上的纤毛被细菌或病毒等致病体所破坏，变得粘连狭窄和不规则，以致管壁肌肉蠕动减弱，就会影响受精卵的运送过程。临床数据显示，在宫外孕患者中，有90%的受精卵是留在了有炎症的细长的输卵管里。

而反复发作的盆腔感染，则与现代女性的一些不良生活方式有关。不节制的人工流产、不洁性生活、冲洗过度、长期使用护垫等，都可能引起阴道、宫颈感染发炎，并上行至盆腔。加上很多人感染炎症后不规范治疗，有的自己买药吃，有的见症状消失了就停止治疗，导致炎症反反复复发作，严重破坏盆腔内的环境，增大了宫外孕的发生几率。

此外，现代女性面临的巨大压力，也给宫外孕的高发增添了砝码。压力过大或长期的精神紧张，会导致植物神经功能紊乱，引起输卵管松弛或痉挛，最终无法把受精卵顺利地输送回子宫，形成宫外孕。而且，精神压力大、生活不规律会使女性的身体抵抗力下降，更容易引起感染，发生反反复复的盆腔炎症。

孕早期50天最好做个B超检查

尽管近年发病率有所上升，但比起一二十年前，宫外孕的致死率已经大大降低。这是因为现在医学技术发达，在宫外孕早期就能发现并进行处理。

宫外孕的明显症状主要有四种：

停经后点滴出血：在宫外孕爆发之前，常有短期停经或月经延迟数天的情况，随后出现阴道的点滴出血。很多人把这种出血当成月经，因而错过了第一时间解除宫外孕的机会。其实只要仔细想想就能知道，这种假月经一般和真正的月经不一样，比如出血量比较少，或颜色发黑。

尿HCG检查呈阳性，这说明确实怀孕了，需要确定的是胚胎落在了什么地方发育;另外还有伴发下腹部的疼痛，有时也会转移到别处，但以下腹部最为常见;B超检查盆腔有包块。有这四种临床症状，基本上就可以断定是宫外孕了。但因为宫外孕症状比较隐蔽，可能会跟先兆性流产等症状相混淆造成误诊，建议女性在怀孕早期50天左右做一次B超检查，确定胚胎是在宫内、宫外还是葡萄胎。

如果早期发现是宫外孕，用药物保守治疗就可以及时处理，避免出现大出血等严重情况。她介绍，现在医学上主要通过HCG值(绒毛膜促性腺激素，怀孕后出现的一种特殊激素)的高低来判断宫外孕胚胎的发育状况，并采取针对的处理方法。

另外医生介绍，有宫外孕病史的女性，复发率在50%左右，她曾经遇到个病人，一年内做了三次宫外孕手术，最终不得不通过试管婴儿技术才当上了妈妈。因此，她建议有过宫外孕的女性，再孕前必须首先明确输卵管状况，有问题及早进行治疗，免得发生更严重的状况。

剥夺女性生育权的杀手

远离宫外孕，从保护输卵管做起

输卵管是受精卵着床的必经之路，要想远离宫外孕，从现在开始，停止一切可能威胁输卵管安全的行为吧。

合理避孕：采取有效的避孕措施，尽量避免由计划外妊娠而施行人工流产手术。因为反复人工流产，不严格无菌的手术操作，不注意卫生，术后过早同房与盆浴，均可导致女性生殖器感染，容易引发宫外孕。

及时规范地治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

适当清洁。每天用干净的温水清洗外阴即可，不必频繁冲洗阴道。另外，每天要换内裤，可保证不会感染，起到保护输卵管的作用。经期除了要每日清洗外，还要避免坐浴与盆浴，选用消毒卫生垫，换规则垫前先洗手。有不出血症状者，尤其上环的女性有出血时，应积极治疗，以防止由于长时间出血继发感染，引起输卵管炎症。