工伤保险的赔付流程
时间:2023-03-03 14:10:36 236人看过 来源:互联网

工伤保险理赔是由单位在事故发生之后的三十天之内,向劳动局申报工伤认定,有了工伤认定书之后申请禁止性劳动能力的鉴定,然后由工伤保险机构进行赔偿。如果单位在三十天之内没有申报,则工伤职工个人或者其直系亲属应该在事故发生之后的一年以内,向所在地的劳动局申请进行工伤认定,拿到工伤认定之后申请劳动能力鉴定,在有鉴定结果之后按照伤残的等级向工伤保险机构申请赔偿。

一、工伤保险基金如何支付

1、工伤保险基金是指为了建立工伤保险制度,使工伤职工能够得到及时的救助和享受工伤保险待遇而筹集的资金。是国家为实施工伤保险制度,通过法定程序建立起来的专项资金,主要由参保单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

2、用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹,其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府确定。跨地区、生产流动性较大的行业,可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同有关行业的主管部门制定。

二、工伤保险报销的范围

《社会保险法》

第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(2)住院伙食补助费;

(3)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(4)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(5)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(6)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(7)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金

(8)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(9)劳动能力鉴定费。

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