职工医保和生育险可以同时报销吗
时间:2023-03-30 16:10:19 389人看过 来源:互联网

一、单位医保和职工生育险可以一起报销吗

生育保险和医保不能同时报。

生育保险可以报1万多,医保只能报几千。生育险得带好在医院住院等所有的材料,及生育备案表等相关材料到当地的医保中心去报销。而医保就在住院的时候,把医保卡激活备案,出院时候直接就能够报了。注意:材料一定要齐全,不然医保中心不予办理的。

《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用(二)计划生育的医疗费用(三)法律、法规规定的其他项目费用。

二、职工医保报销有封顶吗

职工医保报销有封顶。城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销:2000元。住院报销:17万元。城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销:20000元。住院报销:30万元。补充说明:1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元,其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元

三、职工医保报销范围

职工医保报销范围如下:

(一)住院起付标准:1、三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。2、二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。3、一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

(二)职工医疗保险统筹支付比例:1、在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%2、退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

(三)职工医疗保险大病起付标准:1、职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。2、最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)。

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