上海市城镇居民医保门诊报销步骤

2024-06-09 25人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

一、门诊就医报销流程 1、就医时告知医生本人身份，享受上海市城镇居民医保待遇，超出医保范围的诊疗项目须自费，付费时要求开具医保分类发票，如有自费则不可报销。 2、每周一下午到学工部办理商业保险10％的理赔，（届及以后的学生只有意外损伤发生的医药费才需到学工部办理商业保险的理赔）。 3、每周二凭病史、医疗费用明细账单、转诊单、一卡通到门诊部医保办公室审核报销。 4、报销金额由财务处通过银行卡支付给学生。二、校门诊开具住院结算凭证、门诊大病结算凭证流程 1、凭转诊医院（或外院急诊）开具的住院通知单（或门诊大病登记申请表）、身份证和学生证复印件（其中学生证复印件由辅导员签名所在院系盖章） 2、门诊部医保办公室登记相关信息 3、开具结算凭证（学生出院后凭出院结算单周一下午到学工部办理商业保险理赔）三、受理外地急诊住院和外地门诊大病费用报销流程 1、凭身份证及学生证复印件、出院小结原件、病史、明细账单、医疗费用收据原件（其中学生证复印件由辅导员签名所在院系盖章）在治疗结束6个月内 2、门诊部医保办公室登记并上报医保中心 3、根据医保中心审核清单电话告知学生审核金额。 4、财务处根据医保中心审核金额通过银行卡支付给学生（学生凭医保结算单周一下午到学工部办理商业保险的理赔）以上就是“上海市城镇居民医保门诊报销流程”的相关介绍，希望可以帮助更多的上海城镇居民了解医保门诊报销的相关流程。在这里提醒大家的是，基本医疗保险是包含在社保范围内的，建议大家可以购买一份商业医疗保险，双重保障自身健康和安全。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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