我的提问

特色服务

法律大讲堂

用户中心

居民医保是否可以报销门诊费用

2024-12-11
根据我国医疗保险门诊服务的相关规定,已经明确规定医疗保险门诊服务无法进行赔偿。因此,患者可以自由选择使用医保卡进行支付,这并非是为了进行报销,而是直接从医保账户余额中扣除相关费用。 我国的医保系统主要分为两个独立的账户:个人账户和统筹账户。个人账户反映在医保卡内的资金,主要用于患者在选定的药店购买药品以及在门诊治疗和住院过程中自费部分的支付。而统筹账户则是由医保中心进行统一管理,所有符合当地医保报销标准的参保人员支出都将由统筹账户补偿。 在实际就诊过程中,当患者向定点医院展示医保卡以确认参保身份时,结算环节将会自动处理各自应承担的那部分费用。即个人自付费项将通过医保卡或现金进行支付,医保机构与医院将最终结算医保应当报销的那部分费用。 患者无需先行垫付全部费用,然后再前往有关部门申请报销。

相关法规

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

相关问答

赵丽、章法...等95位律师接受在线咨询

有问题 立即在线问律师

点击提问 快速获得指导

婚姻/债务/工伤/合同/刑事....最快3分钟内有回应

大家都在问查看更多

相关法律短视频查看更多

相关普法查看更多

看完还不明白?马上在线问一下吧!

点击提问 快速获得指导

网友热门关注

法师兄 专业问答 详情

10963位在线律师最快3分钟内有回复

立即咨询