城镇合作医疗门诊可以报销吗

2023-05-25 24人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

城镇合作医疗门诊可以报销，相关规定如下： 1、参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销；直接在卫生院记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付； 2、需要注意的是，一定是在定点医院才可以，在乡镇其他的医院治疗是不可以报销的。新型农村合作医疗的含义： 1、新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度； 2、其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。查询新型农村合作医疗信息的方式： 1、登陆当地的人力资源和社会保障局网站或者社会保险网上办事大厅； 2、拨打社保局电话或者社保电话12333； 3、携带相关资料，前往新农保经办机构，在服务窗口办理新型农村社会养老保险查询相关业务。综上所述，医保的报销范围、比例和起付封顶标准因地而异，只有在医保规定报销范围内的药品、治疗项目才能按比例报销，需要参保人前往指定的医疗机构就诊，其所发生的门诊医疗费用才能报销，各地报销比例有所差异，具体还以当地政策为准。此外，城乡居民医保门诊报销也是有起付线标准和报销额度限制的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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