个人医保账户的作用

2023-12-21 35人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

个人医保账户的作用如下： 1、记录个人缴费：个人医保账户记录了参保人缴纳的医疗保险费用，包括个人缴纳部分和单位缴纳部分中按比例划入医保的费用。 2、支付医疗费用：个人医保账户中的资金可以用于支付医疗费用，包括门诊、住院、手术、药品等费用。在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材时，可以使用个人医保账户中的资金进行支付。 3、帮助规划和管理医疗费用：通过个人医保账户，参保人可以清晰地了解自己的医疗支出情况，并根据需要进行调整和管理。 4、减轻经济负担：对于一些经济困难或没有固定工作单位的参保人来说，个人医保账户可以减轻经济负担，确保能够获得必要的医疗服务。使用个人医保账户时需要注意以下方面： 1、定期查询个人医保账户余额和支出情况，确保账户余额充足。 2、在看病就医前，先了解个人医保账户可以支付哪些费用，以避免不必要的支出。 3、在需要使用个人医保账户时，确保提供正确的个人信息和医疗费用信息。 4、在使用个人医保账户时，注意保护账户信息和密码安全。医保的好处如下： 1、减轻医疗费用负担：医保可以报销部分医疗费用，减轻个人经济负担。 2、保障基本医疗需求：医保覆盖了基本医疗需求，包括门诊、住院、手术、药品等费用，确保参保人能够获得必要的医疗服务。 3、提高医疗保障水平：医保的报销比例和报销范围逐渐扩大，提高了医疗保障水平，使更多人能够享受到医保带来的福利。 4、促进医疗服务公平：医保制度在一定程度上促进了医疗服务公平，使得不同经济状况的人都能获得基本的医疗保障。综上所述，个人医保账户的使用和管理对于参保人来说非常重要。除了能够帮助参保人支付医疗费用外，个人医保账户还可以帮助参保人更好地规划和管理自己的医疗费用。通过个人医保账户的使用，可以减少因医疗费用不足而导致的困难和压力。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第十四条个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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