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就现行规定而言,职工基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算。个人账户主要支付门诊费用和住院费用中个人自付部分以及在定点药...
医院会有报销单,找投保的地方报销,报销比例要看保险公司当时签的合同,上面都会有写的。...
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缴纳地方补充医疗保险费的用人单位参保职工发生的符合规定的门诊医疗费用由个人账户支付,每一结算年度个人账户用完后发生的门诊医疗费用,在职职工累计自负600元后在3800元以内由地方补充医疗保险统筹基金按60%的比例结付,退休人员累计自负400元后在4500元以内由地方补充医疗保险统筹基金70%的比例结付。参保职工在基层医疗机构(包括XX、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、门诊部、诊所、卫生所等)就医的,在职职工地方补充医疗保险统筹基金结付比例提高至80%,退休人员地方补充医疗保险统筹基金结付比例提高至90%。参保人员在B级以上定点医药机构就医购药方能享受地方补充医疗保险待遇,符合条件自动享受,无需另外申请。
您所指的医保卡中的钱,应该是指个人账户中的钱,也就是您可以看到的钱。这些钱用完了并不影响您的医疗报销,个人账户中的钱负责医保报销后需自费的部分。只要您的报销额度还没有达到社保报销的最高限额,您是可以继续享受医疗报销的,只不过需要自费的部分您只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付。
没有个人账户的医保在医保账户状态正常的情况下,还是可以继续享受医保待遇的。没有个人账户的原因:1、投保人所缴纳的医保不是职工医保,或者说以灵活就业人员缴纳但是没有达到可以存储个人账户余额的标准。2、在医保中断之前投保人已经将账户余额里的费用用完了。3、系统出险错误,有时候社保系统缴纳人数过大,导致系统没有及时的处理,出现信息更新延误。4、查询方式不对。5、医保机构还未划账。6、用人单位没有缴纳。
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