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医保和商业保险冲突吗

2022-11-26 20人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：967
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专业分析

医保和商业保险不冲突。如果是针对一般医疗，可以先社保按比例报销，剩下未报销部分可到保险公司按比例报销，具体根据不同的情况报销比例会有不同。医保和商业保险有以下区别： 1、两者的保险范围不同：社会医疗保险的保障范围较广，不管是针对住院费用还是门诊费用都会有一定补偿，虽然补偿比例较低；而后者的保险范围相对较小，一般只对其承保范围内的疾病的住院费给予一定金额的补偿。 2、两者的基本属性不同：社会医疗保险有一定的强制性，用人单位必须为员工办理该保险；商业性医疗保险属于商业性质，具有以盈利为目的的性质，不带有强制性。 3、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同：社会医疗保险是按比例给予报销，与缴纳的保险费无关，有社会救济性质；商业保险是按一定金额补偿，补偿的金额与所缴纳的保费有关。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

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