医保报销审核需要多久

2023-06-10 28人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

医保报销审核一般需要15到30个工作日左右。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。医保报销需携带以下资料： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。医疗保险的报销流程如下： 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理； 2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作； 3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。医保卡的办理流程具体如下： 1、领表和填表参保登记后，参保单位会将《社会保障（市民）卡申领表》的复印件发给新参保人，并且指导新参保人按照申领规则填写好申请表； 2、参保人在登记前3天，携带身份证到指定的照相馆进行照相，并将回执粘贴在申领表的位置上即可； 3、参保单位会在次月19日前将参保人参保登记的《社会保障（市民）卡申领表》收齐，同时代收社保卡工本费20元； 4、交表、缴费并领卡，一般这些手续可以集中在医保中心服务大厅各指定窗口进行办理； 5、参保单位一般会在领卡一周内将医保卡发放给参保人。综上所述，医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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