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医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。 1、职工医保的住院报销比例,需要根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间...
在指定的村卫生间或者乡镇以上公立医院购买配方药,可以在限额内报销。一般报销比例不超过20%。1、村卫生间和村中心卫生间报销60%,每次处方药...
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新农协的清算有时间限制,一般在出院后一个月处理。新农合,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持、农民自愿参加、个人、集体和政府措资金,以大病统一为中心的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度是我国农民自己创建的互助共济医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务,缓解农民因病贫困和疾病贫困方面发挥着重要作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿,住院补偿以及大病补偿三部分。
1.职工医保 一类、二类、三类医院住院报销起付标准分别是:900元、640元、480元,不超过起付标准的费用,全部自己承担。 对于超过起付标准的医疗费用,又分为1万元以下和1万元以上。 1万元以上的部分,在一类、二类、三类医院的报销比例分别是88%、91%、95%。 1万元以上的部分,在一类、二类、三类医院的报销比例分别是92%、95%、96%。 如果是退休人员,按以上自负比例的60%负担。 2.居民医保 一类、二类、三类、社区医院住院报销起付标准分别是0元、500元、300元、200元,没达到起付标准的不报销。 对于超过起付标准的医疗费用,一类、二类、三类、社区医院的报销比例分别是60%、65%、70%、85%。 对比两者可以发现,职工医保在报销比例上比居民医保要高不少,毕竟两者缴纳的费用也相差很多。
一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构起付标准为100元。起付标准以上,医保基金最高支付限额以下,符合居民医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施(下称三大目录)范围内的费用,甲类药品报销80%,其它费用报销65%。
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