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2020年医疗保险报销比例是多少?

2021-03-17
1.职工医保 一类、二类、三类医院住院报销起付标准分别是:900元、640元、480元,不超过起付标准的费用,全部自己承担。 对于超过起付标准的医疗费用,又分为1万元以下和1万元以上。 1万元以上的部分,在一类、二类、三类医院的报销比例分别是88%、91%、95%。 1万元以上的部分,在一类、二类、三类医院的报销比例分别是92%、95%、96%。 如果是退休人员,按以上自负比例的60%负担。 2.居民医保 一类、二类、三类、社区医院住院报销起付标准分别是0元、500元、300元、200元,没达到起付标准的不报销。 对于超过起付标准的医疗费用,一类、二类、三类、社区医院的报销比例分别是60%、65%、70%、85%。 对比两者可以发现,职工医保在报销比例上比居民医保要高不少,毕竟两者缴纳的费用也相差很多。

相关法规

《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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