医院星期天能办理医保结算吗

2023-06-26 61人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

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专业分析

医院星期天不能办理医保结算。一般情况下周末不进行医保结算，医院的医保大部分都休双休日，当然会留一个值班的，不过不会结算，一般只负责参保病人住院登记，不过各地区各医院会有一定差别的，所以还是要具体问题具体分析。医保的使用方式如下： 1、在定点医院看病、住院。不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用，可以用医保个人账户支付。（美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用除外）； 2、在定点医疗机构接种预防性免疫二类疫苗。如宫颈癌/HPV疫苗、流感疫苗等的医疗费用，可以用医保个人账户支付； 3、在定点药店。购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）和消毒用品（卫消字）时，可以用医保个人账户支付。医保报销范围包括： 1、抢救期间医疗费用； 2、住院期间医疗费； 3、手术材料及辅助用具； 4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房； 5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿； 6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定； 7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算； 8、其他费用：按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿； 9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。综上所述，医院医保窗口周末一般不上班，星期六和星期日为周休息日。参保人应该在周一到周五的工作时间去办理医保报销。职工每日工作8小时、每周工作40小时。【法律依据】《国务院关于职工工作时间的规定》第三条职工每日工作8小时、每周工作40小时。第四条在特殊条件下从事劳动和有特殊情况，需要适当缩短工作时间的，按照国家有关规定执行。第七条国家机关、事业单位实行统一的工作时间，星期六和星期日为周休息日。企业和不能实行前款规定的统一工作时间的事业单位，可以根据实际情况灵活安排周休息日。

法律依据

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