什么是职工医保个人账户?

2023-05-26 24人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

职工医保个人账户，是在职工医疗保险制度下，每位参保职工个人的医疗保障账户。个人账户是由国家和地方财政出资，按照一定比例共同缴纳，主要用于支付参保职工在医疗保健过程中的个人部分医疗费用。职工医保个人账户是职工医疗保险制度中的一个重要组成部分，对于保障参保职工的基本医疗保障权益，降低患病和就医的经济负担，具有重要意义。每位参保职工的个人账户由两部分资金组成，一部分是个人缴费部分，另一部分是国家和地方财政出资的补助资金。个人账户资金主要用于支付职工在医疗保健过程中的个人部分医疗费用，例如自付部分的医疗费用、起付线以下部分的医疗费用等。个人账户还可以用于购买医疗保健服务，例如预防保健、门诊和住院医疗服务等。医保卡的适用范围如下： 1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付； 2、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销； 3、用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。综上所述，不同地区和政策的具体个人账户规定可能有所不同，具体的政策安排以当地政府发布的相关规定为准。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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