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急诊什么情况下给报销

2021-11-20 53人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、债权债务、合同纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：1,003
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专业分析

急诊费用是可以报销的。急诊可以申请报销的有就医关系在上海的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在上海因院前急救发生的医疗费、医保卡或社保卡报损或报失期间的急诊医疗费；就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。急诊报销适用范围如下： 1、经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的患者； 2、经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是急性脑出血、急性大面积脑梗，急性心力衰竭、急性心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、肺栓塞、气胸、急性休克、昏迷、哮喘持续状态、癫痫持续状态、大咯血、上消化道大出血、子宫功能性大出血等、紧急手术的急腹症、严重急性中毒、中度以上烧伤。除此之外的病种不报销。 3、经现场急救后转送至医院未能住院的患者不予报销。急诊不给报销的项目是，里程费、等时费、担架费、急救出诊费、丙类药品、乙类药品的自付部分、5%卫材费；急诊给予报销的项目是，医疗护理抢救费、诊疗费、处置费、监护费、药费、卫材费、吸氧费等急救费用总额的50%为患者返款金额。急诊指医院的急诊科。意思是紧急情况下的治疗。分为紧急救治和抢救。存在保证了在突发疾病、意外伤害时，能在最快时间内得到专业、科学的救治。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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